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兒童憂郁癥的種類與病因

本文Tag標(biāo)簽:憂郁癥??

  兒童憂郁癥通常可分為急性憂郁、慢性憂郁、隱匿性憂郁三種。

  1.急性憂郁

  這一類兒童發(fā)病前常有明顯的精神誘因,如父母突然死亡,遭受意外災(zāi)害,或因病住院而離開父母等。這類兒童病前精神正常,發(fā)病時憂郁癥狀明顯,如整天流淚、動作遲緩、聲音低、食欲不振、乏力、失眠、惡夢、日漸消瘦,常常獨進(jìn)獨出,不與其他兒童交往,有時可流露出絕望感。

  2.慢性憂郁

  這一類兒童過去常有與父母多次分離的經(jīng)歷,或有其他的精神創(chuàng)傷的病史,但并無重大的突然的誘因。病前適應(yīng)能力差,憂郁癥狀呈逐漸加重,表現(xiàn)為膽小、害差異、容易受驚、不合群、學(xué)習(xí)成績下降,睡眠少而淺。檢查時可發(fā)現(xiàn)其行為退縮、表情淡漠,并有厭世觀念和自殺企圖等。

  3.隱匿性憂郁

  這一類兒童的憂郁癥狀常常相當(dāng)隱匿,多表現(xiàn)為其他方面的問題,如不聽話、多動、執(zhí)拗、反抗、攻擊、不守紀(jì)律、學(xué)習(xí)困難、沖動搗亂或其他不良行為。也可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、過食、大小便失禁等身心問題。多數(shù)兒童憂郁不明顯,但有的兒童可周期性地出現(xiàn)憂郁癥狀。

  1.大多數(shù)患憂郁癥的兒童,從小在家庭中受到歧視或虐待,心情壓抑,使幼小的心靈受到創(chuàng)傷。

  2.有些孩子由于家長期望過高,對孩子管教過嚴(yán),超過了孩子力所能及的程度,使孩子無法承受,從而情緒不佳。

  3.有些孩子由于生活十分單調(diào),缺乏與其他孩子交往的機(jī)會,思想閉塞,情緒壓抑,否認(rèn)憂傷、喜悅、痛苦或歡樂,都無法充分發(fā)泄。

  4.有些孩子因身體有關(guān),家庭不幸,學(xué)習(xí)成績差,而心理上承受沉重負(fù)擔(dān),認(rèn)為這一切無法挽回,因而意志消沉。

  家長正確對待有憂郁狀態(tài)的兒童

  1.要改變對孩子的不正確的態(tài)度。要多關(guān)心他們,更重要的是要理解他們,對他們多加開導(dǎo),避免專制的家長作風(fēng),讓孩子把自己心中的積郁傾吐出來,想辦法解決或合理地解釋,使孩子滿意。讓孩子能從內(nèi)心深處感到父母是他最親近的人,是世上最疼愛他的人。這樣,孩子的憂郁心境就會得到改善。

  2.不要對孩子管得太多、太厲害。因為孩子大了,有自己的思想,有自己的權(quán)利和自由,他們喜歡在同代人中尋找歡樂,尋求共處。他們往往對父母過多的干涉表示反感,家長們應(yīng)充分認(rèn)識到這一點。

  3.要努力為他們創(chuàng)造一個愉快的環(huán)境,盡量安排他們參加集體活動,增進(jìn)他們與同齡兒童的交往,豐富他們的精神生活,開闊他們的心理境界。

  4.癥狀明顯的憂郁癥兒童,應(yīng)在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗憂郁藥物。目前常用的藥物有多慮平、阿米替林、氯丙咪嗪及麥普替林。其中,以麥普替林療效最好,副作用最小,深受家長歡迎,唯價格較高。對于有強迫癥狀的兒童憂郁癥,則以氯丙咪嗪效果最佳。

  近年,國外已研制出許多高效、副作用小的新型抗憂郁藥,如速維多(Sarector)等。

  5.兒童憂郁癥有時伴有危及生命的消極言行,尤其是對于已有自殺企圖或有過自殺行為的兒童,家長必須高度警惕,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以防其自殺。

  必須強調(diào)的是,抗憂郁藥物,盡管效果良好,但是服藥后,一般要在兩周后出現(xiàn)明顯的療效,約一個月才能控制癥狀。因此,在服藥的最初階段,仍須家長對患兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。此外,凡有自殺傾向的兒童,必須請兒童心理醫(yī)生作較長期的心理治療。

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